【お客様専用：証拠整理・相談準備ツール】
1. 下記のフォームに必要な情報を入力してください。
2. 全て入力したら、下の赤いボタンを押してください。
3. 別ウィンドウが開きますので、そこで印刷（またはPDF保存）を実行してください。
1. 下記のフォームに必要な情報を入力してください。
2. 全て入力したら、下の赤いボタンを押してください。
3. 別ウィンドウが開きますので、そこで印刷（またはPDF保存）を実行してください。
国際ロマンス詐欺被害対策資料
刑事事件捜査依頼に関する報告書
提出先： 殿
作成日：令和 年 月 日
作成日：令和 年 月 日
1. 報告者（被害者）および相手の情報
| 報告者氏名 | 電話番号 | ||
|---|---|---|---|
| 相手の自称名 | SNS/ID | ||
| 出会った場所 | |||
2. 詐欺サイト・プラットフォーム詳細
| 偽サイト名 | |
|---|---|
| 当該サイトURL |
3. 送金・決済の記録
| 送金手段 | 振込先詳細 | 金額 |
|---|---|---|
| 銀行振込 | ||
| 暗号資産 |
4. 被害に至る時系列と手口
5. 立証のための証拠目録（今回添付するもの）
6. 警察へ持参するものチェックリスト（当日準備用）
【警察官への要請事項】
本件は、恋愛感情を利用して金銭を搾取する組織的な「国際ロマンス詐欺」の疑いがあります。犯行に利用された銀行口座の早期凍結および、通信ログからの相手方特定に向けた捜査を強く要請いたします。
本件は、恋愛感情を利用して金銭を搾取する組織的な「国際ロマンス詐欺」の疑いがあります。犯行に利用された銀行口座の早期凍結および、通信ログからの相手方特定に向けた捜査を強く要請いたします。